概 述

I 下颌下淋巴组：颏下（Ia）和下颌下淋恭维（Ib）

II 颈上淋巴组：颈向前淋恭维（IIa），颈上后淋恭维（IIb）

III 区 - 颈中淋巴组

IV - 颈下淋巴组：颈静脉淋巴组（IVa）和锁骨上淋巴组（IVb）

V - 颈后三角淋巴组：颈后上淋恭维（Va）、颈后中淋恭维（Vb）、颈后下淋恭维（Vc）

VI - 颈前淋巴组：颈前上淋恭维（Vla）、颈前下淋恭维（Vlb）

VII - 椎前淋巴组（VIla、VIlb）

VIII - 腮腺淋巴组

IX - 颊面淋巴组

X - 颅底后组：耳后淋恭维（ⅩA）和枕淋恭维（ⅩB）

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详备的分区图谱

01

Ⅰ 颏下和下颌下淋恭维

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Ia 颏下淋恭维组，Ib 下颌下淋恭维组

Ia ：颏下淋恭维组，是位于二腹肌前腹之间的区域。

上界：下颌舌骨肌。下界：颈阔肌（二腹肌前腹下缘）。前界：下颌融合 。后界：舌骨体，下颌舌骨肌。內界：无。外界：二腹肌前腹内侧。

Ib ：包含下颌下淋恭维，位于下颌骨外侧和二腹肌内侧之间的空间，从前边的颔融合到后头的颌下腺。

上界：下颌下腺上缘，下颌舌骨肌。下界：舌骨-下颌骨下缘平面 或下颌下腺下缘、颈阔肌。 前界：下颌体。后界：下颌下腺后缘(上)、二腹肌后腹（下）。內界：二腹肌后腹（上）、二腹肌前腹（下）。外界：下颌骨内侧、颈阔肌（下）、翼内肌（后）。

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虚线为下颌下腺后缘

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虚线为二腹肌内侧缘

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箭头所指为舌骨下缘，虚线为二腹肌内侧缘

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02

II 上颈淋巴组（IIa，IIb）

II 区接管来自面部、腮腺、颌下、颏下和咽后淋恭维的淋巴管，还奏凯接管来自鼻腔、咽、喉、外耳说念、中耳以及舌下和颌下腺的纠合淋巴管。通过在颈内静脉后缘画线可将II离别为IIa 区和IIb 区。

上界：寰椎横突下缘。下界：舌骨体下缘。前界: 下颌下腺后缘，二腹肌后腹后缘。后界：胸锁乳突肌后缘。

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sternocleidomastoid：胸锁乳突肌（IIb 区的后界）。internal jugular vein：颈内静脉（IIa 区的后界）。

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箭头所指虚线从赶赴后挨次为颈内动脉(internal carotid artery )内侧缘，颈内静脉（internal jugular vein）后侧缘，胸锁乳突肌（SCM）后缘。

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箭头所示为胸锁乳突肌（SCM）的后界

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SCM：胸锁乳突肌

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箭头从赶赴后挨次所指虚线为下颌下腺（submandibular gland）后缘，胸锁乳突肌（SCM）后缘

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箭头从赶赴后挨次所指虚线为下颌下腺（submandibular gland）后缘，胸锁乳突肌（SCM）后缘

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箭头所指为舌骨（hyoid）下缘

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03

III 区 - 颈中淋巴组

III 级接管来自 II 级和 V 级的传出淋巴管，以及部分来自咽后、气管前和喉返淋恭维的淋巴管。

上界：舌骨体下缘。下界：环状软骨下缘。前界：胸锁乳突肌前缘，甲状舌骨肌后1/3。后界：胸锁乳突肌后缘。外界：胸锁乳突肌内面。内界：颈内动脉内缘、斜角肌。

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后界为胸锁乳突肌（sternocleidomastoid，SCM）

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anterior border of SCM：胸锁乳突肌前缘。posterior border of SCM：胸锁乳突肌后缘。anterior border of trapezius： 斜方肌前缘。

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anterior border of SCM：胸锁乳突肌前缘。posterior border of SCM：胸锁乳突肌后缘。anterior border of trapezius： 斜方肌前缘。

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04

IV - 颈下淋巴组：颈静脉淋巴组（IVa）和锁骨上淋巴组（IVb）

IVa 上界：环状软骨下缘。下界：胸骨柄上缘上2cm

IVb 上界：胸骨柄上缘上2cm。下界：胸骨柄上缘

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cricoid（inferior border）：环状软骨下缘；sternocleidomastoid (posterior border) 胸锁乳突肌后缘。

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anterior border of SCM：胸锁乳突肌前缘。posterior border of SCM：胸锁乳突肌后缘。anterior border of trapezius： 斜方肌前缘。

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anterior border of SCM：胸锁乳突肌前缘。

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posterior border of SCM：胸锁乳突肌后缘。medial border of CCA：颈总动脉（Common carotid artery， CCA）内侧缘

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箭头所示为第一肋

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05

V - 颈后三角淋巴组

Va 颈后上淋恭维

上界：舌骨体上缘。下界：环状软骨下缘

Vb 颈后中淋恭维

上界：环状软骨下缘。下界：颈横血管下缘平面

Vc 颈后下（锁骨上外侧）淋恭维

上界：颈横血管下缘平面。下界：胸骨柄上缘2cm。

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sternocleidomastoid (posterior border) ：胸锁乳突肌后缘。trapezius muscle (anterior border)：斜方肌前缘。

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thyroid artery， 甲状腺动脉。transverse cervical artery， 颈横动脉

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thyroid artery， 甲状腺动脉。transverse cervical artery， 颈横动脉

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thyroid artery， 甲状腺动脉。transverse cervical artery， 颈横动脉

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thyroid artery， 甲状腺动脉。transverse cervical artery， 颈横动脉

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thyroid artery， 甲状腺动脉。transverse cervical artery， 颈横动脉

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thyroid artery， 甲状腺动脉。transverse cervical artery， 颈横动脉

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thyroid artery， 甲状腺动脉。transverse cervical artery， 颈横动脉

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thyroid artery， 甲状腺动脉。transverse cervical artery， 颈横动脉。thyrocervical trunc， 甲状颈干

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thyrocervical trunc， 甲状颈干

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thyrocervical trunc， 甲状颈干

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suprascapular artery， 肩胛上动脉。internal thoracic artery， 胸廓内动脉

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suprascapular artery， 肩胛上动脉。internal thoracic artery， 胸廓内动脉。

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suprascapular artery， 肩胛上动脉。internal thoracic artery， 胸廓内动脉。

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internal thoracic artery， 胸廓内动脉 

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06

VI - 颈前淋巴组

该层包含浅表颈前神经节点（VIa ）和较深的喉前、气管前、气管旁和喉返淋恭维（VIb）。

VIa 颈前淋恭维

该层包含位于浅表的颈前淋恭维。

上界：舌骨下缘或领下腺下缘。下界：胸骨柄上缘。前界：皮肤、颈阔肌。后界：甲状下肌群前群。内界：无。外界：双侧胸锁乳突肌前缘

VIb 喉前、气管前慈详管旁淋恭维

该组包含在两侧颈总动脉的内侧缘之间。

上界：甲状软骨下缘。下界：胸骨柄上缘。前界：喉名义、甲状腺慈详管 (喉前慈详管前淋恭维)椎前肌 (右侧) 食管 (左侧)。后界：双侧颈总动脉。内界: 无。外界：气管、食管 (下) 侧面。

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medial border of ACC：颈总动脉（common carotid artery）内侧界。anterior border of SCM：胸锁乳突肌前缘。

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anterior border of SCM：胸锁乳突肌前缘

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anterior border of SCM：胸锁乳突肌前缘。posterior border of SCM：胸锁乳突肌后缘。

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Sternohyoid muscle：胸骨舌骨肌，。SCM：胸锁乳突肌。

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border between neck and mediastinum：颈部和纵隔之间的鸿沟。Sternohyoid muscle：胸骨舌骨肌。

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喉前淋恭维（Delphian淋恭维）

Delphian淋恭维得名于德尔菲神谕，因为对喉癌患者来说，喉前淋恭维改动教唆着高复发率和高圆寂率。

Delphian淋恭维位于环状软骨前列、环甲肌之间的 VIa 区气管前淋恭维。

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喉返神经从迷跑神经发出，左侧沿主动脉弓走行，右侧沿右锁骨下动脉走行。喉返淋恭维则位于喉返神经的甲状腺背侧部相近。

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recurrent nodes: 喉返神经旁淋恭维

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recurrent nodes: 喉返神经旁淋恭维； muscle sterno-hyoidien，  胸骨舌骨肌

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recurrent nodes: 喉返神经旁淋恭维

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07

VII - 椎前淋巴组

VIIa 咽后淋恭维

上界：寰椎上缘、硬腭。下界：舌骨体上缘。前界：上、中咽缩肌后缘。后界：头长肌、颈长肌。内界：头长肌外侧平行线。外界：颈内动脉内缘。

VIIb 茎突后淋恭维

上界：颅底(颈静脉孔)。下界：椎横突下缘（II区上界）。前界：旁罅隙后缘。后界：颅底骨、寰椎。内界：颈内动脉内缘。外界：茎突、腮腺深叶。

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VIIa 咽后淋恭维

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VIIb 茎突后淋恭维

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VIIa  - 咽后淋恭维

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styloid proces， 颞骨茎突。 deep parotid lobel， 腮腺深叶

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08

VIII - 腮腺淋巴组

上界：颧弓、外耳说念。下界: 下颌角。前界: 下颌支后缘、咀嚼肌后缘(外) 、二腹肌后腹 (内)。后界：胸锁乳突肌前缘 (外)二腹肌后腹 (内)。内界：茎突、茎突肌。外界：面部浅表肌肉筋膜系统。

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周处除三害 麻豆

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styloid proces， 颞骨茎突。 deep parotid lobel， 腮腺深叶

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09

IX - 脸颊淋巴组

上界：眼眶下缘。下界：下颌骨下缘。前界：面部浅表肌肉筋膜系统。后界：咀嚼肌前缘、颊脂体。内界: 颊肌。外界：面部浅表肌肉筋膜系统。

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facial vein， 面静脉

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styloid proces， 颞骨茎突。 deep parotid lobel， 腮腺深叶

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10

X - 颅底后组

Xa 耳后、耳下淋恭维

上界：外耳说念上缘。下界：乳突下缘。前界：外耳说念后缘 (上) 、乳突前缘 (下)。后界：胸锁乳突肌后缘。内界：下颌骨 (头) 、头夹肌 (下)。外界：皮下组织。

Xb 枕淋恭维

上界：枕外隆突。前界： 胸锁乳突肌后缘。内界：头夹肌。下界：V 区上界。后界：斜方肌前外缘。外界：皮下组织。

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superior border of external canal， 外耳说念上缘

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SCM，胸锁乳突肌

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SCM，胸锁乳突肌。trapezoid， 斜方肌

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SCM，胸锁乳突肌。trapezoid， 斜方肌

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